При хирургическом лечении онкологического заболевания опухоль и окружающие ткани, которые могут содержать опухолевые клетки, удаляются. Иногда иссекают также здоровую ткань, чтобы предотвратить распространение опухоли.
Операция как один из методов лечения зависит от:
вида опухоли,
места расположения опухоли,
нахождения клеток опухоли в органах, отличных от первичного очага опухоли, так называемых метастазов опухоли.
Не всегда возможно сделать операцию. Тем не менее, более половины онкологических больных переносят хирургическое вмешательство, а затем другие методы лечения, такие как лучевая терапия или химиотерапия.
Операции и диетотерапия
Из-за серьезных рисков, связанных с недостаточностью питания и хирургическим вмешательством, всем пациентам рекомендуется пройти предоперационную оценку питания. Пациентам, не получающим полноценное питание, следует оценить возможность диетотерапии.
Необходимо решить, следует ли использовать диетотерапию на следующих 3 этапах:
предоперационном,
периоперационном,
послеоперационном.
Предоперационный и периоперационный период
При многих злокачественных опухолях на момент постановки диагноза и принятия решения о хирургическом вмешательстве у пациента уже есть первые признаки недоедания, в основном проявляющиеся в потере веса. В основном это происходит из-за слишком малого количества потребляемой пищи, не отвечающего потребностям организма. Вот почему так важно начать диетотерапию как можно раньше, чтобы обеспечить больному достаточное количество энергии и белка. Своевременное начало диетотерапии перед операцией особенно важно для пациентов с опухолями, локализованными в районах головы, шеи, желудка и кишечника, поскольку они наиболее уязвимы по отношению к недоеданию и онкологической кахексии. Начав диетотерапию в предоперационный период, пациенты могут должным образом подготовиться к операции и, таким образом, предотвратить ухудшение их послеоперационного состояния.
Послеоперационный период
В послеоперационный период основная цель лечения — восстановить нормальное функционирование организма больного, а также уменьшить осложнения. В это время организму требуется гораздо больше питательных веществ, особенно белка, который играет важную роль в заживлении ран и регенерации организма. Пациенты неохотно принимают пищу, поэтому в течение этого времени важно регулярно контролировать состояние питания пациента и при необходимости начать диетотерапию.
Специализированное медицинское питание в питьевой форме может быть полезнымв этот период, особенно для пациентов, потребности которых в энергии лишь частично удовлетворяются традиционной пищей.
Адекватное питание снижает риск послеоперационных осложнений, в том числе:
- способствует заживлению послеоперационных ран,
- снижает риск послеоперационных осложнений,
- снижает риск возникновения метаболических осложнений,
- сокращает время пребывания в больнице.
Нутритивная поддержка также требуется пациентам, у которых для ликвидации опухоли были удалены органы (или части органов), отвечающие за прием пищи, пищеварение или абсорбцию пищи. Если операция проводится в районе головы или шеи, у пациента часто возникают проблемы с жеванием и глотанием. С другой стороны, пациенты, перенесшие операции на органах пищеварительной системы, часто имеют проблемы с пищеварением и усвоением питательных веществ. Диетотерапия предназначена для обеспечения организма соответствующим количеством необходимых питательных веществ.
Для наблюдения за питанием онкологических больных регулярно заполняйте анкету «Оценка состояния питания при онкологических заболеваниях», которую можно скачать здесь: анкета PDF. Опрос также доступен в Интернете: anketa.nutriciaoncology.lv.
